ОЭПКМП

Отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи

2016г. Приказ СМП по ОЭПКМП (doc)

Отчет о работе ОЭПКМП за 2016 год (doc)

Отчет о работе ОЭПКМП за 2015 год (doc)

Приказ Контроль качества 2014 г

Приказ по ОЭПКМП сентябрь 2013 г.

 

На базе ОЭПКМП  ГБУЗ «БТЦМК» создана единая дежурно-диспетчерская служба (ЕДДС) департамента здравоохранения, которая Постановлением администрации области включена в ЕДДС области. Обмен информацией осуществляется через региональный комплекс управления, связи и взаимодействия, установленный на базе отделения, что позволяет в режиме реального времени передавать информацию в Центр управления кризисных ситуаций ГУ МЧС России по Брянской области, проводить совещания и консультации в режиме видеоконференции с оперативным дежурным ФГУ ВЦМК «Защита», с Министерством здравоохранения РФ, с другими федеральными органами России,  территориальными центрами медицины катастроф других регионов.

В штате ОЭПКМП круглосуточно работают 100 врачей-специалистов по 12 специальностям (хирурги, травматологи, нейрохирурги, анестезиологи, ангиохирурги, комбустиологи, урологи, кардиологи, пульмонологи, неврологи, инфекционисты, рентгенологи), средние медицинские работники (фельдшера, медсестры–анестезистки, медицинские сестры). При необходимости привлекаются специалисты других специальностей. В соответствии с приказом департамента здравоохранения заключены договора с ЛПУ о предоставлении врача-консультанта  и о безвозмездном оказании услуг.  Имеется картотека на врачей-специалистов ведущих клиник области.

В 2008-2009гг. созданы 2 выездные специализированные анестезиолого-реанимационные бригады постоянной готовности.

На базе отделения специалисты-консультанты  имеют возможность проводить экстренные телемедицинские консультации пострадавшим в ДТП и ЧС и решать вопросы их госпитализации в специализированные лечебные учреждения области и за пределы области.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в ОЭПКМП оказывается  вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) в экстренной и неотложной формах на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

Выездные бригады ОЭПКМП ГБУЗ «БТЦМК»  по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские; по профилю — на общепрофильные, специализированные.

Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады:                                                                                                                                                                             а)анестезиологии-реанимации;                                                                                                                                          г) экстренные консультативные.

Фельдшерская общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи ОЭПКМП включает одного, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «А».

Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации  ОЭПКМП включает врача анестезиолога-реаниматолога, двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера скорой медицинской помощи или медицинских сестёр-анестезистов) и водителя с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «C».

Выездная экстренная консультативная бригада скорой медицинской помощи ОЭПКМП включает врача-специалиста (консультанта), фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру и водителя. Для организации деятельности выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «C»,  «А», «В».

 

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

а) нарушения сознания;

б) нарушения дыхания;

в) нарушения системы кровообращения;

г) болевой синдром;

д) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

е) термические и химические ожоги;

ж) кровотечения любой этиологии.

 

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных выше.

Вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в случае необхо-димости, осуществляется медицинская эвакуация  наземным, и другими видами транспорта.

Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:                                                                                                               а) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) — медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;                 б) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи — руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения и информирует диспетчера по приему вызовов скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента.

При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом диспетчеру  по приему вызовов  и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.

В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи обязан известить об этом диспетчера по приему вызовов скорой медицинской помощи для незамедлительного информирования территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

Выездная бригада скорой медицинской помощи ОЭПКМП в оперативном отношении подчиняется диспетчеру (медицинской сестре) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Выездная бригада скорой медицинской помощи ОЭПКМП выполняет следующие функции:

а) оказывает скорую медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения), включая установление ведущего синдрома и диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента;

б) определяет медицинскую организацию для оказания пациенту медицинской помощи;

г) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний;

д) незамедлительно передает пациента и соответствующую медицинскую документацию врачу приемного отделения медицинской организации с отметкой в карте вызова скорой медицинской помощи времени и даты поступления, фамилии и подписи принявшего;

е) незамедлительно сообщает диспетчеру (медицинской сестре) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи об окончании выполнения вызова и его результате;

ж) обеспечивает сортировку больных (пострадавших) и устанавливает последовательность оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях.

Оказывается данный вид помощи населению Брянской области круглосуточно на догоспитальном и госпитальном этапах в режиме «Повседневная деятельность», а также  в режимах «Повышенная готовность» и  «Чрезвычайная ситуация».                                                                                                                         

На догоспитальном этапе  специализированная  скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно выездными анестезиолого-реанимационными бригадами  ГБУЗ «БТЦМК»:

—  Пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, в том числе и пострадавшим в ДТП на федеральных трассах.

—  При транспортировке тяжелых и крайне тяжелых больных и пострадавших из районов области в ведущие профильные лечебные учреждения области и за пределы Брянской области в ведущие клиники г. Москвы, г. Санкт Петербурга и др. городов России и  обратно.

—   При доставке пострадавших в чрезвычайных ситуациях (жителей Брянской области)  из ЛПУ других регионов страны, из  «ближнего зарубежья».

—  При медицинском сопровождении различных мероприятий – визит в Брянскую область руководства страны; спортивных соревнований; праздничных и других мероприятий (автопробеги и др.), проводимых на территории г. Брянска и области; учений и тренировок, проводимых под руководством Губернатора области и Главного управления МЧС России по Брянской области.

На госпитальном этапе  специализированная скорая консультативная медицинская помощь оказывается круглосуточно выездными специализированными бригадами по специальностям — нейрохирургия, хирургия, травматология и ортопедия,  анестезиология и реанимация, сердечно-сосудистая хирургия, урология, кардиология, пульмонология, неврология, инфекционные болезни.

Учетно-отчетная документация в ОЭПКМП ведется в соответствии с руководящими документами:

—  Журнал регистрации вызовов и их выполнения ОЭПКМП, форма №109/у.

— Журнал регистрации  вызовов и их выполнения выездной анестезиолого-реанимационной бригадой ОЭПКМП  форма №109/у.

— Карта вызова  скорой медицинской санитарно-авиационной помощи,  форма №110/у.

— Сопроводительный лист  форма 114/у.

— Сопроводительный лист  для пораженного в  ЧС форма 167/у-01.

— Журнал по оказанию медицинской помощи на выездных мероприятиях.